Рынок медицинских услуг предоставляет инвесторам большие возможности. Характеристика рынка Доля частного сектора в медицине год от года увеличивается. По данным Росстата, в прошлом году расходы населения на покупку медицинских услуг составили 42,4 миллиарда рублей. При этом важно отметить, что рост цен на медицинские услуги значительно (в 4,3 раза) опережал рост цен на потребительские услуги в последние десять лет. Во многом это объясняется низкой эластичностью продукта. Спрос на врачебную помощь устойчив, и фактор влияния цены на уровень потребления оказывается низким. Даже у малообеспеченных слоев населения расходы на медицинские услуги становятся неизбежными, занимая значительную часть в семейном бюджете. Общий объем услуг, оказанных населению в этот период, составил 67,7 миллиарда рублей. Расхождение почти в 25 миллиардов рублей между стоимостью оказанных и оплаченных населением услуг объясняется расходами организаций, полностью или частично компенсирующих расходы своих сотрудников. Однако вышеназванные цифры не являются окончательными, поскольку в сфере медицины высока доля «серого» рынка. По результатам социологических исследований, размер ежегодных теневых выплат в сфере медицины составляет около 0,6 миллиарда долларов. По данным Независимого института социальной политики, доля «серой» формы оплаты медицинских услуг составляет 15,4 %. С учетом этой поправки совокупные затраты россиян на медицинские услуги составили 78,1 миллиарда рублей. Причем около 20 % этой суммы приходится на долю жителей Москвы. И все же россиянин тратит на покупку медицинских услуг в среднем намного меньше, чем средний европеец. Так, на примере рынка лабораторной диагностики можно отметить, что москвич в среднем потребляет в пять раз меньше диагностических услуг, чем средний европеец. Основным сдерживающим фактором развития рынка медицинских услуг в первую очередь является недостаточный уровень доходов населения России. Только 21 % респондентов исследования Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) заявили, что имеют возможность пользоваться платными медицинскими услугами, 37 % готовы платить в случае крайней необходимости и 38 % не имеют такой возможности вообще. По данным аналитической группы «Эксперт–МА», полученным в ходе анализа информации, собранной в процессе проведения исследования «Стиль жизни среднего класса» (совместно с группой Monitoring.ru) в 2003 году, семьи, имеющие доход от 150 до 400 долларов в месяц на каждого члена семьи, тратили на оплату медицинских услуг около 30 долларов ежемесячно. Расходы же семей, чей доход превышал 400 долларов на каждого члена в месяц, оказались в два раза выше. Несмотря на сдерживающие факторы, обращение к частной медицине все-таки становится нормой жизни. Существует целый ряд предпосылок для динамичного развития этой отрасли. Во-первых, доля государственных лечебных учреждений на рынке сокращается. Сегодня 30 % от общего числа лечебных учреждений страны являются платными. Во-вторых, репутация государственных лечебных учреждений небезупречна. По результатам социологических исследований известно, что 2 % россиян вообще не посещает районных поликлиник. Лишь 1 % опрошенных считают, что обслуживание в районных поликлиниках можно оценить как «очень хорошее». 10 % респондентов полагают, что обслуживание в этих заведениях хорошее. 35 % россиян оценивают его как «удовлетворительное». Для 25 % опрошенных уровень обслуживания в районных поликлиниках плохой. 17 % респондентов дает крайне негативную оценку. В этой ситуации все больше и больше людей отдают предпочтение платной медицине, где уровень сервиса и качество предоставляемых услуг намного выше. Третьим фактором следует признать рост заболеваемости населения. По данным отдела информации Организационно-аналитического управления Правительства Москвы, в городе за 2004 год участились случаи заболевания вирусным гепатитом — на 24 %, краснухой — на 50 %, острыми кишечными заболеваниями — на 12 % и так далее. Поэтому в таких условиях люди вынуждены выделять на медицинское обслуживание больше средств из своего семейного бюджета. Немаловажное значение имеет и увеличение рождаемости. Согласно статистике в 2002 году в Москве родилось около 500 тысяч, в 2003 — около 550 тысяч, в 2004 году — 600 тысяч детей. Необходимость для женщин особенно внимательно следить за своим здоровьем и здоровьем малыша во время беременности и в первые годы жизни ребенка увеличивает число обращений в платные лечебные учреждения страны. Следует отметить и фактор увеличения населения за счет миграции. Так, в прошлом году только зарегистрированных гостей столицы оказалось более 300 тысяч человек, и около миллиона нелегальных мигрантов. Большая часть этих людей не имеют права на бесплатное медицинское обслуживание и вынуждены прибегать к платной медицине. К вышесказанному можно еще добавить, что на рост платных медицинских услуг будут влиять увеличение доходов населения и сокращение доли «серого» рынка медицинских услуг. Необходимо также отметить, что, скорее всего, в ближайшее время можно будет наблюдать процесс создания и усиления позиций сетевых структур на рынке медицинских услуг. По этому пути уже начали двигаться смежные отрасли экономики. Так, на сегодняшний день 40 % всех аптек относятся к сетевым, и процесс укрупнения в этой сфере продолжается. Для частного инвестора это означает, что с каждым годом сделать успешным единичный проект будет все сложнее. Специфика бизнеса Очевидно, что спрос на медицинские услуги будет активно расти. С чем же столкнется частный инвестор, заинтересовавшийся этим сектором экономики? Нехватка квалифицированного персонала. Наличие хорошо подготовленного и, что не менее важно, мотивированного персонала позволяет медицинским учреждениям обеспечивать первоклассное обслуживание своих пациентов. Но найти на рынке труда медперсонал, способный не только качественно оказать врачебную помощь, но и соблюсти достаточный уровень сервиса, не так легко. Нехватка кадров наблюдается не только на уровне линейного персонала, но и на уровне управления. В силу молодости отрасли сейчас очень востребованы управленцы с бизнес-образованием и с опытом работы в частной медицине. Открытие компании, специализирующейся на предоставлении частных медицинских услуг, связано с необходимостью получения большого количества разрешений и лицензий. Однако такая политика государства по отношению к предпринимателю вполне оправданна, поскольку речь идет о здоровье людей и цена недобросовестной работы или ошибки слишком высока: они могут повлечь за собой серьезные последствия как для потребителя, так и для компании, работающей в сфере медицины. Недоверие потребителя и врачей к частной медицине. Большое количество пациентов, особенно старшее поколение, не готово прибегнуть к услугам частной медицины несмотря на то, что в государственных медицинских учреждениях многие услуги также являются платными. Здесь сказывается психологический фактор — привычка к старому и неприятие нового. Недоверие же врачей к частной медицине вполне объяснимо: они не хотят терять своих пациентов, поскольку это зачастую ведет к сокращению кадров в государственных медицинских учреждениях. Отсутствие свободных помещений для открытия бизнеса — проблема, касающаяся не только частной медицины. Помещение в первом ряду людной улицы с удобными подъездными путями и отдельным входом сегодня найти практически невозможно, а если и подворачивается что-либо подходящее, то арендная ставка, как правило, там непомерно высока. А частное медицинское учреждение нельзя расположить в первом попавшемся здании: существует целый ряд необходимых норм, которые важно соблюсти, чтобы заведение работало на легальной основе. Высокая стоимость медицинской технологической базы. Например, для открытия стоматологического кабинета предпринимателю нужно инвестировать только в оборудование более 90 тысяч долларов, а для создания собственной диагностической лаборатории — от 1,5 миллиона долларов. Одним из выходов из такой ситуации будет франчайзинг. Компания-франчайзер может решить большинство проблем, с которыми сталкивается частный инвестор при попытке заняться предоставлением частных медицинских услуг, однако ему придется частично пожертвовать своей самостоятельностью. Одними из первых на рынке франчайзинга в области медицины были стоматологические сети, однако участие в таких программах требует значительных инвестиций и не может быть приемлемым для инвесторов с капиталом менее 50 тысяч долларов. Из доступных франшиз стоит выделить предложение «Независимой лаборатории Инвитро» по созданию сети процедурных кабинетов лабораторной диагностики. При небольших первоначальных инвестициях, частный инвестор в среднем за 1,5 года обеспечивает возврат средств и становится владельцем надежного и перспективного бизнеса. Процедурные кабинеты «с нуля» Лабораторные анализы только в Москве выполняют десятки поликлиник, больниц, специализированных медицинских центров. Тем не менее, по оценкам экспертов, рынок частной лабораторной диагностики в столице еще далеко не заполнен. Для начала нужно определить, что оказывать населению платные услуги по лабораторной диагностике, не имея сильной аналитической базы и современного оборудования, невозможно. Иметь собственную лабораторию не по карману большинству частных медцентров Москвы. Выход напрашивается сам собой: открыть процедурный кабинет, где населению будут оказываться услуги по взятию биологического материала, а сами анализы будут производиться в центральной лаборатории, оснащенной по последнему слову техники, с которой удастся заключить договор на проведение таких исследований. Прибыль владельца процедурного кабинета в таком случае складывается из стоимости услуг за взятие биологического материала и за счет скидок, которые ему может предоставить центральная лаборатория. Для открытия процедурного кабинета предпринимателю понадобятся: помещение, штат сотрудников, лицензия и разрешения. Помещение. Площадь кабинета должна составлять не менее 30 кв. м. В помещении должен быть санузел и проведена телефонная линия. Свободный доступ в кабинет — одно из главных условий при выборе помещения. Лучше всего для процедурного кабинета подойдет помещение площадью 80 кв. м., расположенное в доме на первой линии с отдельным входом, не более чем в пяти минутах ходьбы от метро. Главной ошибкой, приводящей к уменьшению доходов процедурного кабинета, является неправильный подбор помещения. Существуют три основных критерия оценки помещения: проходимость в месте расположения, плотность населения и его доходы, а также отсутствие поблизости кабинетов конкурентов. Штат сотрудников процедурного кабинета обычно составляет шесть человек. В каждой смене есть врач с высшим образованием, а также медсестра и администратор кабинета. Врач принимает клиентов, рассматривает их просьбы и назначает необходимый комплекс исследований. Медицинская сестра занимается взятием проб и ведет компьютерный учет. В задачи администратора входят работа с кассой, взаимодействие с курьерской службой и управление персоналом. Для того чтобы открыть процедурный кабинет, требуется получить медицинскую лицензию и несколько разрешений. Медицинская лицензия может быть получена при наличии помещения лабораторного кабинета и сертифицированного медицинского оборудования. Разрешения должны быть получены от службы Госсанэпиднадзора и пожарной службы. Как правило, больших проблем с поиском персонала не возникает. Хотя следует учесть, что интенсивность труда в процедурных кабинетах достаточно высока и не все захотят больше работать даже за повышенную заработную плату. Система оплаты труда должна включать такие прогрессивные элементы, как выплата единовременных пособий в случае рождения ребенка, на свадьбу и т. п. Кроме того, владелец бизнеса может дополнительно стимулировать сотрудников своего кабинета премиальными, надбавками к зарплате за выслугу лет и т. д. Тотальный контроль действий персонала процедурного кабинета со стороны его владельца не требуется. Информационная компьютерная система надежно защитит от возможных махинаций и злоупотреблений: неучтенных в кассе тестов, «левых» клиентов и пр. Чтобы сформировать у потребителя лояльное отношение именно к этому процедурному кабинету, предпринимателю особое внимание придется уделять поддержанию стандартов качества обслуживания, осуществляя контрольные закупки услуг, проверку документации процедурного кабинета и уровня цен. Суммарная величина инвестиций в создание процедурного кабинета с учетом ремонта помещения и оформления всех необходимых документов составит 30–35 тысяч долларов. Окупаются такие кабинеты через полтора-два года после открытия. Медицинский центр «с нуля» Открывая частный медицинский центр, в первую очередь нужно задуматься о концепции учреждения. Важно определить, какие специалисты должны быть привлечены к работе в медцентре, чьи услуги сегодня наиболее востребованы на рынке и, в конечном счете, услуги каких специалистов приносят прибыль. Без сомнения, одна из наиболее прибыльных областей медицины — стоматология. Сегодня наиболее прибыльными и менее затратными медицинскими специальностями считаются нарколог, сексолог, педиатр, гинеколог, терапевт. Имея в штате такой «джентльменский набор» специалистов и организовав кабинеты УЗИ, физиотерапии, массажа, процедурный кабинет для взятия анализов, можно успешно конкурировать на рынке медицинских услуг. В последнее время у состоятельных людей очень популярны семейные врачи; более того, самый успешный формат частного медучреждения — это клиника семейной медицины («Дента Эль», например) в которой работает штат врачей, удовлетворяющих основные потребности большего числа клиентов. При разработке концепции важно учитывать конкурентную среду в конкретном месте. Скажем, если недалеко от вашего здания находится крупная наркологическая клиника, то не имеет смысла брать на работу врача-нарколога. Также нужно учесть, потребности какой категории граждан будет удовлетворять планируемый медцентр: если он располагается рядом со студенческим городком, штат специалистов нужно подбирать с учетом насущных потребностей молодежи, если вокруг действуют бизнес-центры, то и востребованы будут несколько иные специалисты. Выбор помещения. Минимальная площадь помещения для медицинского центра — 200 кв. м. В отличие от лаборатории, центру совершенно не обязательно быть на виду. За консультацией к хорошему специалисту клиенты будут приходить, невзирая на расстояние и сложные подъездные пути. И наоборот, расположенное в самом центре людной улицы или площади учреждение очень часто оказывается невостребованным. Выбирая помещения под частную клинику, важно учитывать, что для таких учреждений существуют строгие санитарные нормы, несоблюдение которых повлечет за собой отказ в лицензировании данной деятельности в этом здании. Именно поэтому выгоднее иметь помещение в собственности, но это значительно увеличивает размер инвестиций. С другой стороны, арендные ставки в «хороших» районах тоже высокие, и нет гарантии, что через пару-тройку лет арендодатель не расторгнет договор с клиникой. Положение усложняется тем, что лицензию на оказание медицинских услуг оформляют не на фирму, а на конкретное помещение, и при смене места лицензирование придется проходить заново. Открытие нового центра займет не менее полугода, а за это время можно потерять клиентов и сотрудников. Ремонт и обустройство каждого метра помещения частной клиники обойдется не менее чем в 1000 долларов. Сюда входит архитектурное проектирование, подведение коммуникаций (вентиляция, вода, канализация, электричество), отделка помещения, покупка мебели, оформление лицензий и разрешений, оборудование и пр. Стоимость оборудования для медицинских центров зависит от услуг, которые будут оказываться в клинике. Как уже говорилось выше, наименее затратными, но прибыльными считаются услуги специалистов широкого профиля. В любом случае затраты на оборудование составляют наибольшую часть общих инвестиций в медицинские услуги. Подбор персонала. Количество специалистов в медицинском центре напрямую зависит от концепции учреждения. Квалифицированный персонал — ключевой момент при создании клиники «с нуля», именно поэтому этот вопрос требует особенного внимания. Хорошие специалисты со своими клиентами могут прийти работать в новую клинику, если у владельца есть связи в медицинской сфере или если клиника работает под известным брэндом. Как правило, клиника становится известной минимум через 1,5–2 года отличной работы, усиленной рекламы и постоянных PR-акций. Размер инвестиций в небольшой медицинский центр — примерно 200–250 тысяч долларов, учитывая, что учреждение будет работать на площади до 200 кв. м на условии долгосрочного договора аренды. Доходы частного медицинского учреждения распределяются следующим образом: примерно 40 % прибыли приходится на приемы врачей, диагностику, 60 % — вызовы врачей на дом, сестринский уход и др. Большая проблема в этом виде бизнеса — неравномерное распределение посещений пациентов. Примерно до 16 часов в клинику обращаются единицы, час пик для медучреждений начинается ближе к вечеру. Правильно, чтобы за создание медцентра брались люди, обладающие значительными управленческими навыками и способностями, у которых есть личные связи в среде врачей. Чтобы открыть частный медицинский центр, совсем не обязательно самому быть врачом, главное — понимать, как работает этот бизнес, каким образом необходимо продвигать свое предложение на рынке медицинских услуг. Обычный случай, когда менеджер по рекламе и продажам, отработавший достаточно долгое время в частном медучреждении, имея значительную сумму инвестиций, открывает свою клинику и с успехом работает на этом рынке. И в то же время успешный врач, имеющий большую частную практику, известный в своей области специалист, терпит фиаско, взявшись за организацию собственного медицинского центра. Это естественный ход событий. Каждый должен заниматься тем, что он может делать лучше всего: врачи — лечить людей, а управленцы — руководить бизнесом. --- Источник:
Производство пищевого льда — бизнес капиталоемкий. Сегодня для старта нужно от 300 до 500 тысяч долларов. Да и окупается долго — от 5 до 7 лет. Но простота и стабильный рост этого направления постоянно привлекают инвесторов. Одиннадцать лет назад компания друзей отдыхала на балконе. Смотрели сверху на Москву, попивали джин с тоником. Для полноты ощущений не хватало приятной прохлады свежего льда в стакане с дорогим напитком. Заморозить в холодильнике? Да нет, лед будет неправильным, он ведь впитывает все запахи. Купить? Негде. Пока еще негде… Свежеиспеченные основа
Инвестиционное планирование будущего бизнеса: как грамотно составить?
Любой бизнес будет постоянно испытывать нехватку ресурсов. Приведенная ниже информация дает представление о том, что и как следует учитывать при планировании и определении привлекательности проекта или бизнеса для инвестиций. Без денег нет бизнеса. Также как и без идей. Любой бизнес, вне зависимости от размера и рода деятельности испытывает недостаток ресурсов. В особенности финансовых средств. Это происходит не столько из - за неумения бизнесменов оперировать финансами. Проблема в том, что в процессе жизнедеятельности фирмы приходится выбирать из нескольких проектов, и плани
ИП или ПБОЮЛ, индивидуальный предприниматель или предприниматель без образования юридического лица?
Индивидуальный предприниматель или предприниматель без образования юридического лица? Как правильно? Придирки чиновников к предпринимателям маловероятны, но все-таки в общении с госведомствами надежней называться ИП. Именно так обозначается статус предпринимателя в соответствии со статьей 11 Налогового и 23 Гражданского кодексов. По ним предприниматели и зарегистрированы (ст. 22.1 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № ). Поэтому сокращение «ИП» желательно применять в выписываемых счетах-фактурах, актах разногласий с инспекцией и других документа
Главная страница --> 