Медицинский осмотр (обследование) и санитарные требования в сфере торговли

Медицинские осмотры (обследования) работников торговли.

Медицинский осмотр – это лечебно-профилактическое мероприятие, проводимое в целях выявления каких-либо нарушений в состоянии здоровья работника, а также в целях охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии с частью 2 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования).

Особое условие содержит статья 69 ТК РФ о том, что:

«обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами».

Обратите внимание!

Медицинские осмотры (обследования) проводятся на платной основе и осуществляются за счет средств работодателя (часть 3 статьи 213 ТК РФ, статьи 212 ТК РФ, 266 ТК РФ).

В целях охраны здоровья ТК РФ придает немаловажное значение прохождению медицинских осмотров (обследований).

Статьей 214 ТК РФ на работников возлагается обязанность по прохождению обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

Медицинский осмотр при поступлении на работу проводится в целях решения вопроса о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе.

Положительный результат прохождения предварительного медицинского осмотра лицом, поступающим на работу, это своего рода условие поступления на работу в организацию торговли.

Работодателю целесообразно оформлять трудовые отношения только после получения медицинского заключения, в противное случае если результат прохождения медицинского обследования будет неудовлетворительным, работодателю придется расторгнуть трудовой договор с работником по пункту 2 части 1 статьи 84 ТК РФ вследствие заключения трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном законом порядке, но только в том случае если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья.

В соответствии с частью 2 статьи 84 ТК РФ, если нарушение правил заключения трудового договора допущено не по вине работника:

«работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором».

В случае отсутствия вакансий работодатель обязан выплатить работнику выходное пособие в размере среднего месячного заработка.

Медицинский осмотр может быть не только предварительным (при поступлении на работу), но и периодическим, то есть осуществляться в период трудовой деятельности.

Прохождение медицинского осмотра это не только обязанность, но одновременно и право работника (статья 219 ТК РФ). Например, работник имеет право на прохождение внеочередного медицинского осмотра, в период прохождения которого за ним также сохраняется место работы (должность) и средний заработок.

Работника не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование) работодатель обязан отстранить от работы (статьи 76, 212 ТК РФ).

В то же время ТК РФ устанавливаются гарантии: на время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работником, сохраняется место работы (должности) и средний заработок по месту работы (статьи 185, 212 ТК РФ), то есть работник не может быть уволен или переведен на другую работу либо должность в период прохождения медицинского осмотра.

Обратите внимание!

На основании части 7 статьи 70 ТК РФ время прохождения медицинского осмотра при поступлении на работу не засчитывается в период прохождения испытательного срока.

Направление работника на периодический осмотр оформляется приказом (распоряжением) работодателя.

Срок прохождения медицинского осмотра может быть продлен, в случае если работник не может пройти осмотр не по своей вине (например, в случае временной нетрудоспособности). В таком случае работнику производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

В случае если работник не проходит медицинский осмотр по своей вине (отказ от прохождения осмотра), работодатель издает приказ об отстранении такого работника от работы и вправе применить к нему дисциплинарное взыскание.

Отметим, что это право работодателя, а не обязанность.

Прежде чем применить к работнику дисциплинарное взыскание работодатель должен затребовать от него письменное объяснение (что явилось причиной не прохождения медицинского осмотра) на основании статьи 193 ТК РФ. Если по истечении двух рабочих дней такое объяснение от работника не получено, то составляется соответствующий акт, что не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания.

В приказе об отстранении работника от работы указываются обстоятельства, которые послужили основанием для отстранения и документы, подтверждающие такие основания.

Отстранение от работы осуществляется на основании пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, а согласно части 3 статьи 76 ТК РФ в период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется.

Если работник повторно не исполняет свою обязанность по прохождению медицинского осмотра, то он может быть уволен по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, если работник имеет дисциплинарное взыскание.

Федеральный закон от 2 января 2000 года №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (далее Федеральный закон №29-ФЗ) устанавливает ряд требований для работников работающих в организациях торговли.

Обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, а также гигиеническое обучение предусмотрены для всех работников, имеющих непосредственные контакты с пищевыми продуктами, материалами и изделиями и занятых на работах, связанных:

• с изготовлением и оборотом пищевых продуктов;
• с оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями;
• в сфере общественного питания.

Не допускаются к работам, при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты с пищевыми продуктами, материалами и изделиями:

«больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания, лица, контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут представлять в связи с особенностями изготовления и оборота пищевых продуктов, материалов и изделий опасность распространения таких заболеваний, а также работники, не прошедшие гигиенического обучения» (часть 2 статьи 23 Федерального закона №29-ФЗ).

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16 августа 2004 года №83 утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований).

Применительно к организациям торговли в этот Перечень входят работы в организациях пищевой промышленности, на молочных и раздаточных пунктах, базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта, а также работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

Федеральным законом от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» (далее Федеральный закон №52-ФЗ) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний предусматривается для работников отдельных профессий, производств и организаций прохождение предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров.

Перечни профессий и должностей, а также виды работ, при выполнении которых работники должны проходить обязательные медицинские обследования утверждаются на уровне субъектов Российской Федерации.

Рассмотрим в качестве примера прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров работниками торговли в городе Москве.

Постановлением Правительства Москвы от 28 декабря 1999 года №1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации» (далее Постановление №1228) утвержден Перечень профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно - правовой формы, работники которых проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, и гигиеническую аттестацию.

Пунктом 2 Постановления №1228 установлено, что:

«предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также гигиеническая аттестация проводятся лечебно - профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения и другими медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и сертифицированных специалистов, и центрами Госсанэпиднадзора на хозрасчетной основе за счет средств работодателя в соответствии с тарифами, утвержденными Региональной межведомственной комиссией по ценовой и тарифной политике».

Центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе Москве в Письме от 22 августа 2000 года №16-2-286 «О личных медицинских книжках отдельных групп работников» указал, что наличие личных медицинских книжек, прохождение профилактических медицинских осмотров и гигиенической подготовки необходимо для всех работников организаций, перечисленных в приложении 1 к Постановлению №1228, за исключением руководителей организаций промышленной торговли, а также работников бухгалтерии, отдела кадров, юридического и планово - экономического отделов всех организаций (как не имеющих контакта с клиентами и продукцией).

В соответствии с Постановлением №1228 обязанность по прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров установлена для следующих категорий работников организаций торговли:

• работники предприятий торговли продовольственными товарами и изделиями, предназначенными для контакта с продуктами питания и водой, продовольственных оптовых рынков;
• работники торговли промышленными товарами для детей, парфюмерно-косметическими изделиями;
• работники торговли промышленными товарами, в том числе вещевых рынков;
• работники предприятий общественного питания, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений и организаций;
• работники предприятий пищевых отраслей промышленности, баз и складов для хранения и реализации продовольственных товаров;
• работники транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой продовольственных товаров на всех видах транспорта (автомобильный, железнодорожный, авиа, речной, морской).

Постановлением №1228 утвержден также «Перечень и кратность прохождения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников декретированных профессий» в соответствии, с которым предварительный (при поступлении на работу), медицинский осмотр представляет собой:

• осмотр терапевтом;
• осмотр дерматовенерологом;
• исследование крови на сифилис;
• бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз;
• флюорографическое обследование органов грудной клетки;
• обследование на кишечную группу инфекций (за исключением работников организаций торговли промышленными товарами).

Периодические медицинские осмотры представляют собой:

• осмотр терапевтом (один раз в год);
• флюорографическое обследование органов грудной клетки (один раз в год).

Для работников торговли промышленными товарами один раз в год, для всех остальных – два раза в год:

• осмотр дерматовенерологом;
• исследование крови на сифилис;
• бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз.

Данные о прохождении медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки работников и подлежат учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор на основании части 5 статьи 34 Федерального закона №52-ФЗ.

Медицинские книжки хранятся у работодателя или непосредственно у работника (например, у продавца мелкорозничной точки). Приобретается медицинская книжка в Центрах гигиены и эпидемиологии.

Личная медицинская книжка работника.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона №52-ФЗ:

«порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор».

Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора переданы Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Ведение реестра выданных личных медицинских книжек и санитарных паспортов осуществляется Федеральным государственным учреждением здравоохранения «Информационно-методический центр «Экспертиза».

Выдачу личных медицинских книжек и санитарных паспортов как документов строгой отчетности производят центры гигиены и эпидемиологии.

Личная медицинская книжка выдается работнику и передается на хранение работодателю, за исключением некоторых случаев.

При отсутствии у работника медицинской книжки к торговой организации могут быть применены штрафные санкции.

Приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» утверждена форма личной медицинской книжки для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

В личной медицинской книжке указываются:

1.     кем выдана медицинская книжка (наименование организации Роспотребнадзора);

2.     фамилия, имя, отчество, подпись руководителя организации Роспотребнадзора, дата;

3.     сведения о владельце медицинской книжки:

• фамилия, имя, отчество;
• год рождения;
• домашний адрес;
• должность;
• личная подпись.

4.           наименование организации работодателя (индивидуальный предприниматель);

5.           отметки о переходе на работу в другие организации;

6.           отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;

7.           отметки о профилактических прививках;

8.           заключение врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования;

9.           результаты обследования на туберкулез;

10.       результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;

11.       результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;

12.       результаты исследования на гельминтозы;

13.       результаты исследования на носительство возбудителей дифтерии;

14.       результаты исследования на носительство патогенного стафилококка;

15.       профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация;

16.       отметка о предупреждении при нарушении санитарных правил.

В основном в медицинских организациях существует следующий порядок оформления личной медицинской книжки.

Так, при первичном обращении необходимо представить в регистратуру следующие документы:

• паспорт;
• заявление, заполненное печатными буквами в соответствии с образцом (бланк, как правило, выдается в регистратуре);
• фотография 3х4 (при оформлении новой медицинской книжки).

Далее необходимо оплатить и пройти медицинский осмотр, гигиеническое обучение и аттестацию. После прохождения медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации в регистратуру, как правило, сдается обходной лист и в назначенный день при предъявлении квитанции получается оформленная медицинская книжка.

Ответственность за несвоевременное прохождение медицинских осмотров, за допуск к работе без медицинского осмотра несет работодатель по статье 6.3 КоАП РФ за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно – эпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Совершение вышеописанного административного правонарушения влечет:

«предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одного до пяти минимальных размеров оплаты труда; на должностных лиц - от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток» (статья 6.3 КоАП РФ).

Гигиеническое обучение работников организаций торговли .

Обязанность по осуществлению гигиенического обучения работников базируется на статье 11 Федерального закона №52-ФЗ, согласно которой юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять гигиеническое обучение работников.

На основании статьи 36 Федерального закона №52-ФЗ гигиеническое обучение обязательно и его проведение направлено на:

• повышение санитарной культуры граждан;
• профилактику заболеваний;
• распространение знаний о здоровом образе жизни.

Применительно к организациям торговли гигиеническое обучение осуществляется посредством проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды и бытовым обслуживанием населения.

Приказом Минздрава Российской Федерации от 29 июня 2000 года №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» (далее Приказ Минздрава Российской Федерации №229) утверждены:

• Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
• Форма «Журнала регистрации результатов профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций»;
• Образец штампа для внесения результата профессиональной гигиенической аттестации в личную медицинскую книжку.

Профессиональная гигиеническая подготовка проводится после прохождения работником медицинского осмотра и внесения его результатов в личную медицинскую книжку по дифференцированным программам и методическим материалам, утвержденным Департаментом Государственного санитарно – эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 Инструкции, утвержденной Приказом Минздрава Российской Федерации №229 профессиональная гигиеническая подготовка работников торговых организаций проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью один раз в два года.

Профессиональная гигиеническая подготовка проводится на базе организаций, которые имеют лицензию на образовательную деятельность по осуществлению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников либо непосредственно в организациях при условии предоставления помещений и подбора групп (не менее десяти человек в одной группе) однородных профессий.

Профессиональная гигиеническая подготовка проводится:

• по очной форме (6 - 12 - часовые программы);
• по заочной форме (самостоятельная подготовка по предлагаемым методическим материалам);
• по очно-заочной форме (самостоятельная подготовка по методическим материалам с консультацией специалистов), очная часть программы составляет не менее 4 часов.

По результатам профессиональной гигиенической подготовки проводится аттестация работников в центрах Госсанэпиднадзора.

Аттестация может быть проведена в одной из двух форм:

• тест;
• собеседование.

После прохождения профессиональной гигиенической подготовки и получения положительного результата аттестации в личную медицинскую книжку вносится соответствующая отметка, которая защищается голографическим знаком.

При неудовлетворительном результате аттестации отметка в личную медицинскую книжку не вносится. Работники, получившие неудовлетворительный результат аттестации направляются на повторную профессиональную гигиеническую подготовку по очной форме, не ранее чем через одну неделю. Если при повторной аттестации работником вновь получен неудовлетворительный результат, то центр Госсанэпиднадзора уведомляет об этом руководителей организаций, работники которых не прошли аттестацию.

В соответствии с пунктом 3 Инструкции, утвержденной Приказом Минздрава Российской Федерации №229 руководитель торговой организации:

«составляет пофамильные списки лиц, работающих в организации и подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и аттестации на предстоящий год, и направляет их не позднее 1 февраля текущего года на согласование в соответствующий центр Госсанэпиднадзора одновременно с проектом плана этой подготовки. План после согласования утверждается руководителем организации».

Санитарный паспорт.

Согласно части 4 статьи 19 Федерального закона №29-ФЗ:

«для перевозок пищевых продуктов должны использоваться специально предназначенные или специально оборудованные для таких целей транспортные средства, имеющие оформленные в установленном порядке санитарные паспорта».

Приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 года №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» утверждена форма санитарного паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов.

В санитарном паспорте указываются следующие сведения:

• наименование организации уполномоченной Роспотребнадзором;
• сведения о транспортном средстве (вид, марка, номерной знак);
• кому выдан санитарный паспорт (фамилия, имя, отчество, организация);
• что разрешается перевозить (указывается наименование пищевых продуктов);
• дата выдачи санитарного паспорта;
• подпись руководителя;
• сведения об организации, осуществляющей дезинфекцию транспорта:
• • наименование организации, проводящей дезинфекцию;
  • номер и срок действия договора;
  • место (адрес) проведения дезинфекции;
  • подпись руководителя организации, проводящей дезинфекцию;
  • отметки о проведении дезинфекции транспорта.

На уровне субъектов Российской Федерации утверждаются положения о введении на территории субъекта единого образца санитарного паспорта.

Например, Постановлением Главного государственного санитарного врача по Омской области от 28 мая 1997 года №13 утверждено Положение «О введении «Санитарного паспорта на транспорт» и «Личной медицинской книжки» единого образца на территории Омской области» в соответствии, с которым санитарные паспорта на транспорт – это документы строгой отчетности, которые реализуются юридическим лицам всех форм собственности и гражданам только через территориальные Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее ЦГСЭН).

Оформление санитарных паспортов территориальными ЦГСЭН представляет собой заполнение паспортных данных, присвоение номерного знака, включение в перечень товаров разрешенных к перевозкам. Указание срока действия паспорта. В заключении санитарный паспорт заверяется печатью и подписью главного врача территориального ЦГСЭН.

При выдаче санитарного паспорта проводится инструктаж по перечню товаров, разрешенных к перевозке, а также сроках действия паспорта.

Отметим, что стоимость санитарного паспорта на территории субъекта Российской Федерации едина, и определяется в соответствии с калькуляцией, утвержденной Главным Государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации.

Санитарный паспорт оформляется на основании договора с организацией имеющей лицензию на проведение дезинсекционных, дезинфекционных и дератизационных работ. Такая организация проставляет отметки о произведенных мероприятиях по дезинсекции и дератизации.

Обратите внимание!

Дезинсекция:

«включает истребительные мероприятия и защиту от нападения синантропных членистоногих (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, мух, комаров, гамазовых клещей и других), имеющих эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое и беспокоящее значение» (пункт 3.8.1 «Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 9 июня 2003 года (далее - Санитарно-эпидемиологические правила).

Дезинфекция:

«включает работы по обеззараживанию помещений, транспорта, оборудования, мебели, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, открытых территорий» (пункт 3.6.1 Санитарно-эпидемиологических правил).

Дератизация:

«осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека путем устранения и (или) уменьшения вредного воздействия грызунов на человека» (пункт 3.9.1 Санитарно-эпидемиологических правил).

Более подробно с вопросами, касающимися трудовых отношений в сфере торговли, Вы можете ознакомиться в книге авторов ЗАО «BKR-ИНТЕРКОМ-АУДИТ» «Торговля. Особенности трудовых отношений. Судебная практика. Образцы трудовых договоров».

Данный материал подготовлен группой консультантов-методологов ЗАО «BKR-Интерком-Аудит»

Источник : РОСЭК