Гражданин_____________________________________________________ родившийся "__"_______________20__г. место рождения________________________________________________ ______________________________________________________________ и гражданка___________________________________________________ родившаяся "__"_______________20__г. место рождения________________________________________________ ______________________________________________________________ заключили брак________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________________________________о чем в книге регистрации актов о заключении брака 20__г. ____месяца __числа произведена запись за N___________________________________________________ После заключения брака присвоены фамилии мужу____________________________________ жене____________________________________
Место регистрации___________________________________________________
ОБРАЗЕЦ. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА.
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА
Гражданин (ка)________________________________________________ Ф.И.О. родившийся (аяся) "__"_____________ 20___г. место рождения________________________________________________ переменил (а) фамилию, имя, отчество на _______________________________________ Ф.И.О. ______________________________________________________________ о чем в книге регистрации актов о перемене фамилии, имени, отчества 20___г.______________ месяца_______
Брак между гражданином___________________________________________________ (Ф.И.О.) и гражданкой__________________________________________________ (Ф.И.О.) расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака 20__г. месяца числа произведена запись за N_________________
После расторжения брака присвоены фамилии: ему______________________ ей_______________________
Место регистрации_____________________________________________ Свидетельство выдано гражданину (ке) Ф.И.О.___________________<
Гражданин (ка)________________________________________________ ______________________________________________________________ родился (лась)________________________________________________ Место рождения ребенка: город, селение________________________ район_________________ область(край)__________________________ республика____________________________________________________ о чем в книге записей актов гражданского состояния о рождении 20___года числа произведена соответствующая запись за N_______