являющ_ Застрахованным лицом, согласен/согласна на заключение договора смешанного страхования моей жизни между _________________, являющегося Страхователем, и __________________________, являющегося Страховщиком, в пользу Выгодоприобретателя ______________________________________ на условиях, предусмотренных Правилами страхования ___________.
Прошу заключить договор страхования принадлежащего мне автомобиля на условиях Правил страхования транспортных средств, действующих в Вашей организации с определением франшизы в размере 20 тыс. руб.
"___"___________ 20___ г. Подпись страхователя
Второй экземпляр заявления о страховании получил: ______________
являющ_ Застрахованным лицом, согласен/согласна на замену назначенного с моего согласия Выгодоприобретателя _________________________________ (ф.и.о.)
по договору смешанного страхования моей жизни No. ____________________ от "___"____________ 20___ г., заключенного между ____________________, являющегося Страховат
являющ___ Застрахованным лицом, согласен/согласна на замену Застрахованного лица по договору смешанного страхования жизни No. _____________ от "___"____________ 20___ г., заключенного между _______ ________________________________________, являющегося Страхователем, и (наименование или ф.и.о. Страхователя)
Главная страница --> 