ЗАЯВЛЕНИЕ О СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

ЗАЯВЛЕНИЕ
О СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

от гр. ________________________________

проживающего по адресу ________________

Прошу заключить договор страхования от несчастных случаев на
условиях Правил страхования от несчастных случаев на срок ___________
в страховой сумме __________. Я являюсь инвалидом I группы 65-летнего
возраста, но продолжаю работать мастером по ремонту бытовой техники.

"___"_________ 20___ г. Подпись страхователя

Второй экземпляр заявления о страховании получил: ______________

____________________________________________________________________.
(фамилия и должность лица, получившего заявление)

"___"________ 20___ г.

-------------------------

[Высказать свое мнение]

Похожие по содержанию материалы:

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ИМУЩЕСТВА (СТРАХОВАТЕЛЬ - ФИЗИЧЕСКОЕ ИЛИ ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО; В ПОЛЬЗУ ВЫГ ..

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ИМУЩЕСТВА (СТРАХОВАТЕЛЬ - ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО, В ПОЛЬЗУ ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛ ..

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР О ПОДГОТОВКЕ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ К ВВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВА ..

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА В СОСТОЯНИИ КРАЙНЕЙ ..

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ИМУЩЕСТВУ ДРУГИХ ЛИ ..

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ ИЛИ ИСПОЛНИТЕЛЯ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ПОТРЕ ..

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОГО РИСКА ГРАЖДАНИНА-ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ ..

ОБРАЗЕЦ. ОБРАЗЕЦ СОГЛАСИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА СМЕШАННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ ..

ОБРАЗЕЦ. ОБРАЗЕЦ СОГЛАСИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО НА ЗАМЕНУ ЗАСТРАХОВАННОГО (К ДОГОВОРУ СМЕШАННОГО СТРАХОВАН ..

ОБРАЗЕЦ. СОГЛАШЕНИЕ К ДОГОВОРУ СТРАХОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ (РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МО ..

ОБРАЗЕЦ. СТРАХОВОЙ ПОЛИС (ИМЕННОЙ) ДЛЯ СТРАХОВАНИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОГО РИСКА ..

ОБРАЗЕЦ. СТРАХОВОЙ ПОЛИС НА ПРЕДЪЯВИТЕЛЯ ДЛЯ СТРАХОВАНИЕ ПАРТИИ ТОВАРА ..

Примерный договор страхования имущества предприятий и граждан ..

Похожие документы из сходных разделов

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ДРУГИХ ЛИЦ

ДОГОВОР Nо. ____
страхования ответственности Застрахованного
за причинение вреда жизни и здоровью других лиц

г. ________________ "___"________ 20___ г.

_________________________________________, лицензия Nо. ________,
(наименование страховой организации)

выданная ____________________________________, именуем__ в дальнейшем
(наименование органа)

"Страховщик", в лице ________________________________________________,
(должность, ф.и.о.)

действующего на основании ________________________, с одной стороны, и
(Устава, положения)
[ознакомиться полностью]

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ИМУЩЕСТВУ ДРУГИХ ЛИЦ

ДОГОВОР Nо. ___
страхования ответственности Застрахованного,
за причинение вреда имуществу других лиц

г. ________________ "___"__________ 20___ г.

____________________________________________, лицензия Nо. ______,
(наименование страховой организации)

выданная _____________________________________, именуемая в дальнейшем
(наименование органа)

"Страховщик", в лице ________________________________________________,
(должность, ф.и.о.)

действующего на основании __________________________, с одной стороны,
(Устава, положения)
<

[ознакомиться полностью]

ОБРАЗЕЦ. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА ИСТОЧНИКОМ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

ДОГОВОР Nо. _____
страхования ответственности Застрахованного
за причинение вреда источником повышенной опасности

г. ________________ "___"__________ 20___ г.

____________________________________________, лицензия Nо. ______,
(наименование страховой организации)

выданная _____________________________________, именуемая в дальнейшем
(наименование органа)

"Страховщик", в лице ________________________________________________,
(должность, ф.и.о.)

действующего на основании __________________________, с одной стороны,
(Устава, поло

[ознакомиться полностью]